【乐博现金网登录66866】中医类别医师多点执业发生医疗争议事件时,医生申请多点执业的材料仍然需要加盖原单位公章

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刘腾  从今年8月1日起,北京市实施新的《北京市医师多点执业管理办法》(以下简称《办法》)。《办法》的最大突破在于,医生多点执业不再需要经过原单位批准,而是到市卫计委“备案”,这使医生的流动可以有机会打破原来公立医院体制的束缚。  北京市的多点执业“备案制”政策被认为走在全国各省、直辖市前面,受到医生和民营医院的普遍欢迎。但是,有民营医院在办理过程中反映,这一政策在基层部门执行中仍然有不同的解释,最终很难绕开原医疗机构批准这道槛,外表亮丽的政策执行起来等于“一纸空文”。  业内人士表示,医改的攻坚战牵涉到人事制度改革,让医生资源自由流动的前提是让医生成为自由执业者,而现行多点执业政策只是一种过渡,最终将被淘汰。  多点执业仍需原单位公章  “递交申请材料时我才知道,医生申请多点执业的材料仍然需要加盖原单位公章,如果原单位不同意盖,材料不会被受理。”北京一家民营医院的医务处主任韩玲玲(化名)质疑,“这不是还和原来一样,北京刚刚实行的多点执业备案制政策岂不是成了废纸?”  韩玲玲所在的民营医院位于北京大兴区,因为急需有经验的医生,医院拟聘任一位中医医生,根据北京市对于多点执业的政策,她整理好了材料,在大兴区行政大厅内却被区卫生局的工作人员退回,理由是材料上缺乏医生原工作单位的公章。  大兴区卫生局工作人员解释,根据北京市中医药管理局(该局为北京市卫计委下属单位)的有关规定,拟聘用中医科医生进行多点执业的医疗机构必须填写《多点执业工作任务表》,而在该表“主执业地点”一栏,除必须填写“周门诊次数”“周门诊时间”“周病房次数”“周病房时间”内容外,还必须加盖主执业医疗机构公章。  不仅如此,工作人员还交给她一张“北京市中医类别医师主执业机构同意新增执业地点证明”,该证明必须由主执业机构法人签字并加盖公章。  根据北京市中医药管理局9月5日下发给医院的有关规定,医生申请多点执业,必须填写“北京市中医类别医师多点执业注册申请审核表”“多点执业工作任务表”“北京地区中医类别执业医师多点执业申请备案表”等表格,但是并没有要求填写“北京市中医类别医师主执业机构同意新增执业地点证明”。  对此,北京市中医药管理局医改处一位姓林的工作人员表示,市里下发的文件并没有包含“北京市中医类别医师主执业机构同意新增执业地点证明”,但是,办理多点执业由各区相关部门办理,因此怎样办理还是要视各区具体规定来执行。  “不同区县规定可能不同,有的区县可能不需要在工作任务表上加盖原单位公章。”林女士解释。  在如何解释该政策上,大兴区中医药管理局医政处的一位人士表示,医生多点执业仍必须征得原单位同意,这和新颁布的《办法》并不冲突。“批准和同意是两回事,文件规定可以不经原单位批准但是没说不经过原单位同意,而原单位同意就需要盖章。”  聘用退休医生反而更难  在韩玲玲看来,新的多点执业政策执行以后,原来比较容易聘用的退休医生现在聘用起来却变得更难。  据行业内人士介绍,2011年以前,北京市卫生部门对医疗专家到别的医疗机构出诊管理并不很严,但是从2010年年底出台多点执业的新规定以后,对专家出诊的管理反而严格起来。  2010年12月,《北京市医师多点执业管理办法(试行)》实施,规定医生可以多点执业,为医生“走穴”现象正名。根据规定,符合条件的具有中级及以上职称的执业医师经注册,可在北京市行政区域内2至3个医疗机构依法开展诊疗活动。

去年初,北京市政府出台相关政策,使中医师多点执业行医成为可能。政策开始实施后,人们的担心接踵而至,中医师在多点执业后,会不会使得诊疗水平下降?中医师在多点执业时,出了医疗事故要如何处理?3月1日即将试行的《北京市中医类别医师多点执业管理实施办法》将解决这一系列的问题。

非中医类别的医师,能否给患者提供中医药服务?日前,河北省中医药管理局、省卫生健康委联合下发通知,就河北省非中医类别医师提供中医药服务有关事项作了明确规定。

该实施办法明确规定,“多点执业”是指“中医类别医师受聘在北京市行政区域内2~5个医疗、预防、保健机构及其登记注册的地址,依法开展中医医疗、预防、保健活动的行为。”其中特别指定了可进行多点执业场所的数目。并且,中医类别医师在申请多点执业时,必须取得主执业地点医疗机构的书面同意,在确保能完成主执业地点与新增各执业地点医疗机构工作的条件下,方可申请。

据介绍,在河北省,非中医类别执业医师取得中医类别执业医师资格或《中医医师资格证书》,经所在主要执业机构考核,确认中医药专业技术达到相应水平,并填写《河北省非中医类别医师提供中医药服务登记表》,在批准该机构执业的市、县卫生健康委中医药主管部门登记后,可以在临床工作中提供相应中医药服务。拟同时在备案执业机构提供相应中医药服务的,须经该备案执业机构同意。

此外,该实施办法还要求各中医医疗机构明确多点执业中医类别医师的工作任务,建立相关档案,从而规范中医类别医师执业行为。并且要做好中医类别医师考核工作,确保医疗安全和医疗质量。

非中医类别执业医师具备以下情形之一,经所在执业机构考核,确认中医药专业技术达到相应水平的,可以在临床工作中提供中成药、医疗机构中药制剂、中医药适宜技术、中药饮片等4类中医药服务。具体是:取得中医类别执业助理医师资格;取得省级以上教育行政部门认可的中等以上中医、中西医结合专业学历或学位;取得省中医药管理局颁发的《传统医学师承出师证书》;参加省中医药管理局认可的2年以上西医学习中医培训班并取得相应证书。

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